AGGRESSIVITA’ NEL PAZIENTE PSICHIATRICO: DALLA NEUROBIOLOGIA ALLA CLINICA

Sebbene la maggior parte dei pazienti con disturbi mentali non sia aggressiva, studi epidemiologici indicano un aumento del rischio di violenza tra gli individui con un disturbo mentale rispetto alla popolazione generale. Il comportamento violento rappresenta un’entità transdiagnostica in psichiatria che si associa ad una peggiore prognosi di malattia. I sintomi psicotici del disturbo stesso, un alterato controllo degli impulsi, disfunzioni cognitive e tratti antisociali di personalità posso contribuire variamente a queste manifestazioni. Diversi fattori biologici e ambientali sono stati ipotizzati nella fisiopatologia di questo disturbo: alterazioni neurotrasmettitoriali, variazioni volumetriche e di risposta di circuiti cerebrali di elaborazione e controllo delle emozioni e degli impulsi. Dal punto di vista terapeutico, le strategie di gestione attuali contemplano un trattamento non farmacologico, di natura comportamentale, e un trattamento farmacologico. Diversi classe farmacologiche sono state utilizzate dagli stabilizzanti dell’umore, antipsicotici, e antidepressivi sono stati utilizzati con evidenze di efficacia variabili.
In questo webinar, partendo dalla presentazione clinica proteiforme di questi comportamenti e dal substrato diagnostico si discuterà delle caratteristiche comuni e specifiche dell’aggressività delle malattie mentali. Successivamente, si presenteranno le evidenze neurobiologiche e neurochimiche che possono sottostare a questo comportamento, evidenziando potenziali target di trattamento farmacologico. In ultimo, partendo dalla convergenza tra clinica e neurobiologia si affronterà la gestione clinica di questi comportamenti e le opzioni terapeutiche anche nel contesto di casi clinici.