Cuore e Rene: come gli SGLT2i hanno cambiato la pratica clinica del Cardiologo e del Nefrologo

Lo scompenso cardiaco (SC) e la malattia renale cronica (MRC) colpiscono molte persone in tutto il mondo. Inoltre, mentre gli individui con MRC hanno un maggior rischio di complicanze cardio-vascolari; il declino della funzionalità renale è comune nello scompenso cardiaco. Nonostante la disponibilità di trattamenti farmacologici, entrambe le malattie rimangono ancora associate a notevole morbilità e mortalità. Negli ultimi anni, diversi studi clinici hanno valutato e dimostrato che gli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2), originariamente sviluppati come agenti ipoglicemizzanti, hanno migliorato gli outcomes cardiovascolari e renali nei pazienti con scompenso cardiaco e/o MRC indipendentemente dalla presenza del diabete di tipo 2. I risultati ottenuti dagli SGLT2i nella riduzione delle ospedalizzazioni, della mortalità cardiovascolare e della progressione della malattia renale sono stati accolti dalle ultime linee guida sia per la gestione dei pazienti con scompenso a frazione ridotta, sia dei pazienti con malattia renale cronica, rivoluzionando la gestione della pratica clinica di questi pazienti. Ulteriori analisi dettagliate degli studi hanno dimostrato come gli SGLT2i riducano il rischio di iperkaliemia, complicanza comune e ancora sotto trattata nei pazienti con MRC e scompenso cardiaco. Alla luce delle nuove evidenze offerte dagli SGLT2i sia nello SC che nella MRC e, tenendo conto di quanto queste due malattie siano strettamente interconnesse, appare dunque particolarmente rilevante un incontro condiviso dove cardiologo e nefrologo possano aggiornarsi e confrontarsi sull’impatto che queste sostanziali nuove evidenze stanno generando nella pratica clinica.