Gestione ed evoluzione della terapia farmacologica nel trattamento dell’adiposopatia

L’obesità è una malattia neuroendocrina cronica, che si sviluppa per una disfunzione dell’omeostasi ormonale che regola il rapporto tra appetito e sazietà a livello ipotalamico.
L’obesità determina complicanze che necessitano di un trattamento multi-fattoriale: le più comuni sono le malattie dell’apparato cardiovascolare, le apnee notturne del sonno, le problematiche muscolo-scheletriche determinate dal carico derivante dal peso corporeo, il diabete di tipo 2, la steatosi epatica ed alcuni tipi di cancro.
Tali complicanze determinano un eccesso di mortalità rispetto alla popolazione non obesa: infatti il paziente obeso ha una mortalità per cause cardiovascolari da 1,5 volte a 2,5 volte più alta rispetto al paziente non affetto dalla malattia.

La terapia farmacologica dell’obesità trova nella classe dei GLP-1 agonisti le molecole più promettenti, sia attualmente che per il futuro, in quanto inducono un calo ponderale marcato con effetti pleiotropici, che possono determinare anche una riduzione significativa delle complicanze associate alla malattia.
È molto importante, quindi, che il paziente venga preso in carico dallo specialista, e che venga indirizzato verso una terapia adeguata e personalizzata che tenga conto non solo della riduzione del peso ma anche delle possibili complicanze e problematiche legate ad obesità e sovrappeso.