HOT TOPICS IN EPILEPSY 2026. Epilepsy or not? Crisi sintomatiche acute e gestione delle epilessie in ambito internistico

Le crisi sintomatiche acute sono una entità ambigua e dai confini labili.
Per definizione, si tratta di eventi isolati che riflettono la sofferenza transitoria e del tutto reversibile dell’encefalo, spesso su base sistemica, senza necessità di trattamento né rischio di sviluppare in futuro un’epilessia.
Eppure, capita di non riconoscerle come tali e di avviare un trattamento anti-crisi non necessario.
Capita perché le prime crisi si gestiscono in urgenza, in un setting dove non sempre sono disponibili la consulenza neurologica e l’EEG, oppure dove il Neurologo e l’Urgentista non hanno il tempo di confrontarsi e la pressione a risolvere rapidamente le situazioni emergenti è forte.
Similmente, quando le crisi sintomatiche acute si manifestano in concomitanza di un danno cerebrale, come ad esempio un trauma cranico o una encefalite, la gestione terapeutica si complica, sollevando numerosi quesiti: avviare una terapia specifica? Per quanto tempo? Come organizzare il follow-up?
Infine, le crisi epilettiche possono essere manifestazioni anche precoci di una patologia non strettamente neurologica, e, in tal caso, riconoscerne possibili elementi distintivi, quando presenti, permette di avviare un inquadramento diagnostico multidisciplinare.
Tutti questi aspetti hanno una implicazione sulla salute, la prevenzione e la qualità della vita delle persone: una diagnosi di epilessia, infatti, ha ripercussioni sul lavoro, sulla patente di guida e su altri aspetti della quotidianità.
Hot Topics in Epilepsy 2026 si propone di approfondire le principali cause di crisi sintomatiche acute, esplorandone le caratteristiche cliniche, diagnostiche e terapeutiche da differenti punti di vista.
Verranno descritte, inoltre, alcune forme di epilessia secondaria a patologie non neurologiche, privilegiando l’approccio integrato fra Specialisti.
In conclusione, saranno proposte alcune riflessioni per percorsi condivisi, soprattutto in area di emergenza/urgenza, affinché le persone con una prima crisi vengano gestite nel modo più completo ed aderente alle attuali Linee Guida e si possano seguire longitudinalmente, per intercettare quando la prima crisi rappresenta davvero l’esordio precoce di una epilessia.