LA COMPLESSITÀ DEL PAZIENTE ANZIANO TRA OSPEDALE E TERRITORIO: LA SFIDA DELLA CONTINUITÀ

L’Italia è il paese in Europa con la percentuale più elevata di anziani sul totale della popolazione: il 21,4% di residenti è ultrasessantacinquenne e il 6,4% ultraottantenne e gli anziani vivono molti anni della loro vita con disabilità più che in altri paesi europei. Nell’ambito della moderna Geriatria Internistica sono molteplici le problematiche principali da affrontare e risolvere. Infatti, con l’avanzare dell’età media, i medici si trovano sempre di più a fronteggiare pazienti complessi con plurime comorbilità, date dal coesistere di molteplici condizioni croniche. È pertanto necessaria una buona conoscenza della corretta gestione di queste patologie croniche, che spesso coinvolgono vari organi ed apparati. Le risorse che sono richieste al Medico e al Geriatra in particolare vanno oltre la sola gestione delle comorbidità acute e croniche degli anziani, e puntano sulla piena conoscenza della rete dei servizi geriatrici che è necessaria per il continuum terapeutico per un tipo di paziente dinamico quale è il malato geriatrico. In quest’ottica, che vede la cura del malato come un processo diversificato con molteplici sfaccettature si rendono indispensabili una lunga serie di esperti nelle professioni sanitarie come infermieri specializzati nel Wound Care, Operatori Socio Sanitari, fisioterapisti, dietisti, terapisti occupazionali, logopedisti, assistenti sociali, e tutte quelle figure che ruotano quotidianamente intorno all’anziano fragile e che hanno come scopo del loro impegno il suo benessere. I profili dell’invecchiamento, facendo riferimento alle capacità funzionali, variano dall’ invecchiamento di successo a quello accelerato: l’ageismo e l’accanimento terapeutico sono le due facce della stessa medaglia quando manca la conoscenza dei processi di invecchiamento e la valutazione delle capacità residue del paziente anziano. L’appropriatezza delle cure prevederà interventi riabilitativi e riattivativi’ negli anziani di successo, mentre la cura degli anziani fragili dovrà prevedere strategie terapeutiche che evitino prescrizioni non necessarie e insicure fino alle cure palliative. Pertanto, poiché al quadro demografico consegue una pressante richiesta preventiva, curativa e assistenziale, è fondamentale disporre di professionisti preparati e capaci di prendersi cura della popolazione che invecchia e dei pazienti anziani, spesso affetti da multipatologia e da declino fisico e cognitivo.