LA GESTIONE FARMACOLOGICA DEL PAZIENTE CON EPILESSIA: EARLY ADD- ON

In un paziente con epilessia all’esordio la prima terapia farmacologica viene scelta, generalmente, in relazione alle caratteristiche del paziente quali l’età, il sesso, le abitudini di vita, la tollerabilità del farmaco e in base a considerazioni riguardanti il tipo di epilessia.
Diversi, invece, sono i criteri che guidano la scelta di un farmaco antiepilettico in add-on in caso di mancato controllo delle crisi in un paziente in monoterapia.
L’indicazione principale è l’utilizzo di un farmaco con un meccanismo d’azione differente da quello in atto, anche se, rivestono analoga importanza: l’inquadramento sindromico dell’epilessia; la sua gravità, determinata dalla presenza e persistenza di manifestazioni convulsive generalizzate e/o di crisi con caduta; la frequenza delle crisi; la presenza di co-patologie e l’utilizzo di altri farmaci.
Tuttavia, un terzo dei pazienti con epilessia rimane refrattario alla terapia anticomiziale.
In ragione di queste considerazioni, i nuovi antiepilettici sono sempre più usati, anche se non è ancora chiaro quanto precocemente nel corso dell’epilessia debbano essere utilizzati.
La terza generazione di AEDs (automated external defibrillator) potrebbe avere migliore tollerabilità, eventi avversi moderati, minori interazioni farmacologiche e migliore caratteristiche farmaco cinetiche in confronto agli AEDs (automated external defibrillator) convenzionali.
Per queste ragioni, i farmaci anti epilettici di terza generazione, dovrebbero essere utilizzati sempre più precocemente nei pazienti epilettici.
Scopo di questo incontro è il confronto tra professionisti e la discussione sulle scelte operate nell’instaurare precocemente un trattamento in add-on in pazienti con epilessia non controllata da una monoterapia antiepilettica.