L’uso della tecnologia a supporto del team diabetologico nel percorso educativo della persona con diabete

L’ottimale controllo glicemico nel diabete mellito è una condizione essenziale per ridurre il rischio di comparsa di complicanze nel breve e lungo termine. Molto spesso però il raggiungimento dei target glicemici auspicabili risulta difficile per il paziente sia per modifiche nello stile di vita, che per implicazioni psicologiche o per mancata compliance all’autocontrollo glicemico. I notevoli progressi tecnologici in materia di devices hanno negli ultimi anni messo a disposizione strumenti che possono aiutare la persona con diabete nella gestione della propria malattia. Particolarmente importanti e utili in tal senso sono i sistemi di monitoraggio in continuo del glucosio (CGM) che, rispetto all’automonitoraggio tradizionale, sono in grado di fornire oltre al valore di glucosio in tempo reale anche la direzione verso cui la glicemia si sta modificando e la velocità con cui la variazione avviene.
Sono anche dotati di allarmi vibratori/sonori per allertare il paziente in caso di ipo-iperglicemia. Questi sistemi richiedono almeno 2 calibrazioni die con glicemia capillare, hanno durata limitata nel tempo (in media 7 giorni) e un costo non sempre accessibile a tutti i pazienti. Recentemente è entrato in commercio un nuovo dispositivo per il monitoraggio del glucosio, il “flash glucose monitoring” che non fornisce una misura in continuo ma” a domanda”, semplicemente facendo una scansione con l’apposito lettore sopra il sensore inserito nel sottocute. Tale sistema non richiede calibrazioni, dura 14 giorni ed ha un costo ridotto rispetto al CGM. Il paziente ad ogni scansione può visualizzare il valore di glucosio e l’andamento della glicemia nelle ore precedenti. E’ possibile inoltre analizzare retrospettivamente i dati rilevati dal sistema mediante un apposito software che permette di visualizzare un “ambulatory glucose profile” (AGP). Il programma di analisi dei dati AGP è stato progettato per presentare una “giornata tipo”, in cui tutti i valori di glucosio registrati nei 14 giorni sono tracciati nel tempo, permettendo ai pazienti e ai medici di identificare i pattern sottostanti. Inoltre, il software fornisce informazioni su una serie di altre variabili, tra cui HbA1c stimata, singoli profili glicemici giornalieri, e un sistema di colore “allerta” per indicare la probabilità di glucosio basso oppure eccesso di variabilità.
Scopo di questo corso è quello di illustrare i dati presenti in letteratura relativi al monitoraggio in continuo della glicemia e al flash glucose monitoring, educare i partecipanti all’applicazione di questo dispositivo e all’interpretazione dei dati attraverso discussione di casi clinici, attraverso l’uso del sistema Flash glucose monitor, sullo scarico del dato e sulla sua interpretazione attraverso AGP.