Nuove frontiere della terapia medica per iniziare ad affrontare la malattia del secolo

L’obesità è una malattia neuroendocrina cronica, che si sviluppa per una disfunzione dell’omeostasi ormonale che regola il rapporto tra appetito e sazietà a livello dell’ipotalamo.
L’obesità determina complicanze che necessitano di un trattamento multi-fattoriale: le più comuni sono le malattie dell’apparato cardiovascolare, le apnee notturne del sonno, le problematiche muscolo-scheletriche determinate dal carico derivante dal peso corporeo, il diabete di tipo 2, la steatosi epatica ed alcuni tipi di cancro. Tali complicanze determinano un eccesso di mortalità rispetto alla popolazione non obesa: infatti il paziente obeso ha una mortalità per cause cardiovascolari da 1,5 volte a 2,5 volte più alta rispetto al paziente non affetto dalla malattia.

I pazienti sovrappeso devono porre particolare attenzione a prevenire l’obesità, mettendo in atto una serie di strategie e regole di salute. In primis è fondamentale che chi presenta un eccesso di peso modifichi lo stile di vita, assicurandosi di svolgere attività fisica regolarmente e di seguire un’alimentazione sana ed equilibrata. Esistono oggi delle terapie farmacologiche innovative che, in abbinamento, possono essere di grande aiuto nei soggetti in sovrappeso (Body Mass Index o BMI ≥ 27, con comorbidità) o con obesità (BMI ≥ 30, anche senza comorbidità).
La terapia farmacologica dell’obesità trova nella classe dei GLP-1 agonisti le molecole più promettenti, sia attualmente che per il futuro, in quanto inducono un calo ponderale (vicino al 10-15%) con effetti pleiotropici, che possono determinare anche una riduzione significativa delle complicanze associate alla malattia.