UP DATE IN PNEUMOLOGIA

Tra le patologie a genesi allergica, l’Asma è certamente quella che suscita maggior interesse proprio
perché, dopo una stabilizzazione nella sua prevalenza negli anni novanta, negli ultimi anni, essa sembra
nuovamente in crescita, sia nei paesi industrializzati che in quelli in via di sviluppo.
Sono state anche aggiornate le linee guida GINA, che hanno evidenziato le novità in tema di diagnostica
e terapia.
L’ASMA, quando non controllata adeguatamente, può generare una significativa compromissione della
qualità di vita dei pazienti. La terapia diventa quindi fondamentale, anche in considerazione delle ultime
novità in tal senso, che si affiancano ai classici farmaci broncodilatatori e steroidei inalatori.
Si tratta di prodotti high-tech, quali ad esempio gli anticorpi monoclonali, che vanno a colpire le parti
malate. Tuttavia se da un lato è aumentata l’efficacia dei farmaci, persiste il problema su come questi
vengano utilizzati dal paziente e su come il prescrittore informi sul corretto utilizzo degli stessi. La mancanza
di attenzione coinvolge ancora 6 italiani su 10, provocando la non corretta gestione di tali malattie e
facendo lievitare i costi sanitari
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) rappresenta tuttora una importante causa di morbilità e
mortalità in tutto il mondo e anche nel nostro paese. Infatti, tra le malattie croniche la BPCO è nelle
primissime posizioni come causa di invalidità e di costi sanitari e sociali. È comunque ormai assodato che
l’epidemiologia della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) soffre di valutazioni ampiamente in difetto a causa di un sommerso di casi
che, per varie motivazioni, non vengono diagnosticati e conseguentemente non trattati fino a che la
malattia non progredisce verso livelli di gravità irreversibili, altamente invalidanti e che richiedono un
cospicuo impiego di risorse sanitarie ed economiche. Fondamento principale per il corretto
riconoscimento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l’adeguata gestione delle varie fasi in cui essa si esplica sono l’acquisizione
di corrette nozioni specialistiche su questa malattia e della capacità di intervento nelle diverse situazioni
cliniche che può presentare il paziente con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), spesso anche affetto da varie comorbilità.
Le polmoniti acquisite in comunità (CAP) costituiscono argomento di estrema attualità e di grande rilievo
ed impongono costante aggiornamento, confronto scientifico e paziente pratica quotidiana; ne è una
esemplificazione l’approccio terapeutico che si identifica in un diffuso ricorso alla terapia empirica
piuttosto che alla terapia mirata a causa della limitata disponibilità di diagnosi eziologiche, aspetto questo
che richiede conoscenza ed esperienza e trova spiegazione in una serie di ragioni: impossibilità di
ricercare l’agente per mancanza o incapacità di espettorazione, rifiuto o impossibilità di eseguire
manovre invasive (broncoaspirato); scarsa affidabilità dell’esame batteriologico dell’espettorato; terapie
preesistenti; urgenza di instaurare un trattamento.
Lo scenario epidemiologico è in continua trasformazione in relazione a categorie di pazienti non semplici
da classificare, all’ascesa di patogeni resistenti ai farmaci e all’incremento di popolazioni batteriche un
tempo prive di patogenicità. Negli ultimi anni la ricerca farmacologica, con la contrazione della scoperta
di molecole attive, stenta a tenere il passo con l’aggressività tutt’altro che trascurabile di diverse specie
batteriche;
Lo scopo di questo evento è appunto quello di migliorare il bagaglio di conoscenze e l’abilità di gestione
in questo ambito di patologie respiratorie, attraverso relazioni di messa a punto dei problemi della
riguardanti le tre categorie patologiche oggetto del Convegno